ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ 2 СТАДИЯ

История болезни гипертоническая болезнь 2 стадия-

Основной: Гипертоническая болезнь II стадии. Артериальная гипертензия II степени. .serp-item__passage{color:#} Жалобы: на головную боль, общую слабость. История заболевания: Гипертонической болезнью страдает в течении 15 лет, с максимальным подъемом АД до / мм. рт. ст. Принимал Индапамид не. Скачать бесплатно историю болезни по внутренним болезням (терапии): «Гипертоническая болезнь II стадия, риск сердечно-сосудистых осложнений III степени. кафедра внутренних болезней №3. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ. Эссенциальная артериальная гипертензия II стадия.  Диагноз направившего учреждения - Гипертоническая болезнь. Диагноз при поступлении - Изолированная систолическая АГ. ЖАЛОБЫ. Жалобы при поступлении на постоянный.

История болезни гипертоническая болезнь 2 стадия - Эссенциальная артериальная гипертензия II стадия. Степень АГ 2. Риск 3

История болезни гипертоническая болезнь 2 стадия-Исследование органов пищеварения Живот округлой формы, симметричный, передняя брюшная стенка участвует в акте дыхания. Видимых перистальтических и антиперистальтических движений. Окружность живота на уровне пупка 95 см. Развитие подкожных венозных анастомозов не выявлено. При поверхностной пальпации живот привожу ссылку. Местное и общее напряжение брюшной стенки, грыжевые отверстия и опухолевые образования не выявляются. Симптом Щеткина — Блюмберга отрицательный. При глубокой пальпации в левой подвздошной истории болезни гипертоническая болезнь 2 стадия пальпируется сигмовидная кишка цилиндрической формы диаметром 4 см, с гладкой поверхностью, мягкая, эластичная, подвижная, безболезненная, урчания.

В правой подвздошной области пальпируется слепая кишка в виде гладкого умеренно плотного цилиндра диаметром 4 см, подвижная, не урчащая, безболезненная. Восходящая ободочная кишка пальпируется в детальнее на этой странице боковой области живота в виде гладкого, подвижного, умеренно плотного безболезненного, неурчащего цилиндра диаметром 3 см. Нисходящая ободочная история болезни гипертоническая болезнь 2 стадия пальпируется в левой боковой области живота в виде гладкого, подвижного, умеренно плотного безболезненного, неурчащего цилиндра диаметром 2 см. Пальпаторно — аускультативным методом нижняя история истории болезни гипертоническая болезнь 2 стадия гипертоническая болезнь 2 стадия желудка https://zhenklyb.ru/abdominalnaya-hirurgiya/orvis-probiotik-kupit.php на уровне 5 см выше пупка.

Поперечная ободочная история болезни гипертоническая болезнь 2 стадия пальпируется в виде поперечно расположенного, умеренно плотного безболезненного подвижного, неурчащего цилиндра диаметром 4 см. Большая кривизна пальпируется выше пупка на 5 см по обе стороны от средне — ключичных линий на протяжении 12 см в виде гладкого, умеренно-плотного валика, гладкого, эластичного, безболезненного, перистальтирующего. Поджелудочная железа не пальпируется. При пальпации печень определяется на 1. Край печени мягкий, закругленный, поверхность ровная, пальпация безболезненная.

Желчный пузырь ссылка пальпируется. Симптомы Курвуазье, френикус феномен, Образцова - Мерфи отрицательные. Васкулит рейтера не пальпируется. При перкуссии определяется тимпанический звук. Симптом Менделя отрицательный. Симптом флюктуации отрицательный. Симптомы Ортнера, Василенко, Захарьина отрицательные. Размеры селезенки по Курлову: поперечник 6 см, длинник 8 см. При аускультации живота выслушивается умеренная перистальтика кишечника. Шум трения брюшины и сосудистые шумы не выслушиваются. Исследование органов мочевыделения Кожа в поясничной области бледно-розового цвета. Покраснения, припухлости, отечности кожи не выявляется.

Надлобковая область не изменена. Почки и мочевой пузырь не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь на 4 см ниже пупка. Перкуторный звук над лобком тимпанический. Предварительный диагноз и его обоснование На основании историй болезни гипертоническая болезнь 2 стадия шнековые спирали на головные боли в затылочной, теменной, лобной области, давящего характера, периодические, возникающие при волнении, физической нагрузке, купирующиеся приемом энапа, в покое. На тяжесть в височном и лобном отделе головы, возникающую у мужа баланопостит надо ли лечиться жене вечернее время и при волнении. На периодические головокружение, сопровождающееся нарушением зрения в виде пелены и мелькания «мушек» перед глазами, шумом в ушах можно предположить, что поражена нажмите для деталей система.

Выделены следующие синдромы: - синдром артериальной гипертензии на основании историй болезни гипертоническая болезнь 2 стадия больной на периодические головные боли в затылочной, теменной, лобной области, давящего характера, возникающие при волнении, физической нагрузке, купирующиеся приемом энапа, в покое. На нарушение зрения в виде истории болезни гипертоническая болезнь 2 стадия и мелькания «мушек» перед глазами и объективных данных твердый, полный, большой пульс, акцент 2 тона над аортой. На периодические головокружения, сопровождающиеся нарушением зрения в виде пелены и мелькания «мушек» перед глазами, шумом в ушах. Гипертоническая болезнь: -наличие факторов риска: возраст старше 65 лет, абдоминальное ожирение, отягощенный анамнез по гипертонической болезни.

Так как отмечаются изменения органов-мишеней, обусловленные артериальной историею болезни гипертоническая болезнь 2 стадия — гипертрофия левого желудочка, то предполагаем 2 стадию. Группа высокого риска так как имеется гипертрофия левого желудочка, но ассоциированные заболевания не выявлены. Ссылка на страницу анамнеза заболевания выявлено, что последнее ухудшение возникло Криз развился внезапно, развивался быстро, проявлялся головной болью, возбуждением, следовательно это 1 тип гипертонического криза. Осложнений не отмечалось, поэтому неосложненный криз. На основании жалоб больной, анамнеза жизни, анамнеза заболевания, объективных данных можно поставить предварительный диагноз: Гипертоническая болезнь 3 степени, 2 стадии, группа высокого риска абдоминальное ожирение, гипертрофия левого желудочка.

Гипертонический криз от План дополнительных методов исследования Лабораторные методы: - Общий анализ крови — исключение вторичной артериальной гипертензии, признаками которой могут быть: история болезни гипертоническая болезнь 2 стадия, эритроцитоз, лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Определение уровня холестерина, липопротеидов низкой, очень низкой и высокой плотности, триглицеридов, фосфолипидов для определения атеросклеротического поражения сосудов. СРБ, фибриноген -Определение гормонов щитовидной железы - исключение вторичной АГ, исключение поражения щитовидной железы, как органа — мишени при ГБ.

Инструментальные методы: -ЭКГ — диагностика гипертрофии отделов сердца. Результаты дополнительных методов исследования - Общий анализ крови от ЭОС - исследование глазного дна — вены полнокровные, разветвлены под прямым углом. Артерии узкие, склерозированы. Очаги кровоизлияний. Отек сосков зрительных нервов. Салюс На истории болезни гипертоническая болезнь 2 стадия дистрофические очаги. Заключение: склеротическая ангиоретинопатия обоих глаз. Начинающаяся катаракта обоих глаз. Клинический диагноз Данные дополнительных методов исследования не противоречат предварительному диагнозу. В биохимическом анализе крови отмечается гиперхолестеринемия, которая является одним из основных факторов риска в развитии гипертонической истории болезни гипертоническая болезнь 2 стадия уровень креатинина свидетельствует о том, что поражения почек.

Исследование глазного дна — выявлено: выраженный склероз и сужение артериол, кровоизлияния, двухсторонний отек сосков зрительных нервов, это можно трактовать как ассоциированное состояние при гипертонической болезни. Данные обнаруженные на ЭКГ, в биохимическом анализе крови, исследовании глазного дна подтверждают ГБ читать полностью стадии, очень высокий риск. Исходя из данных дополнительных методов исследования, можно поставить клинический диагноз: гипертоническая болезнь, 3 истории болезни гипертоническая болезнь 2 стадия, 3 стадии, группа очень высокого риска Абдоминальное ожирение, гипертрофия левого желудочка, гиперхолестеринемия, гипертоническая ретинопатия.

Дифференциальный диагноз Ведущим синдромом при гипертонической болезни является синдром артериальной гипертензии. Этот синдром встречается также при вторичных артериальных гипертензиях. Вторичные артериальные гипертензии можно предположить если АГ развивается у лиц молодого возраста, отмечается острое развитие и быстрая стабилизация АГ на высоких цифрах, резистентность к гипотензивной терапии, злокачественный характер течения АГ. Вазоренальная АГ — симптоматическая АГ, вызванная ишемией почек вследствие нарушения проходимости почечных артерий. Заболевание возникает в возрасте до 30 лет или после 50 лет, семейный анамнез АГ отсутствует.

Характерны быстрое прогрессирование заболевания, высокое АД, резистентность к лечению, сосудистые осложнения, определяются следующие симптомы: шум в проекции почечных артерий, гипокалиемия, ассиметрия почек при УЗИ. Подтверждает диагноз определение активности ренина плазмы с каптоприловым тестом. Феохромоцитома- катехоламинпродуцирующая опухоль. При пароксизмальной форме возникновению гипертонических кризов способствуют эмоциональное напряжение, неудобное положение туловища, пальпация опухоли. Приступ возникает внезапно, сопровождается ознобом, чувством страха. АГ при первичном альдостеронизме имеет следущие особенности: изменения на ЭКГ в ссылка на подробности уплощения зубца Т, мышечная слабость, полиурия, головная боль, полидипсия, парастезии, судороги, миалгии.

Ведущий клинико-патогенетический признак — гипокалиемия. Характерные признаки гипертиреоза — увеличение ЧСС и сердечного выброса, преимушественно изолированная систолическая АГ с нормальным диастолическим давлением. Дифференциальная диагностика гипертонической болезни и хронического гломерулонефрита Критерий.