ПИЕЛОНЕФРИТ БЕЗ СИМПТОМОВ У ДЕТЕЙ

Пиелонефрит без симптомов у детей-

Пиелонефрит у детей – неспецифическое микробно-воспалительное поражение почечной паренхимы и чашечно-лоханочной системы. Пиелонефрит у детей протекает с болевым синдромом в поясничной области, дизурическими расстройствами (частыми позывами к мочеиспусканию. Определить пиелонефрит у детей (симптомы) и лечение провести следует как можно раньше. .serp-item__passage{color:#} Если вы заметили у ребенка симптомы заболевания, в первую очередь следует обратиться к педиатру. Симптомы острого пиелонефрита у детей – это общие признаки, какие бывают при инфекционных болезнях, а также местные почечные симптомы.  Первичный пиелонефрит у детей отличается доминированием симптомов интоксикации, при.

Пиелонефрит без симптомов у детей - Острый пиелонефрит у детей

Пиелонефрит без симптомов у детей-Пиелонефрит необходимо дифференцировать с хроническим циститом, интерстициальным нефритом, острым гломерулонефритом с изолированным мочевым синдромом, хроническим гломерулонефритом, туберкулезом почки и др. Нередко в детской практике пиелонефрит диагностируют как «острый живот», кишечные и респираторные инфекции, пневмонию, сепсис. Лечение пиелонефрита Лечение пиелонефрита предусматривает не только проведение антибактериальной, патогенетической и симптоматической терапии, но и организацию правильного режима и питания больного ребенка. Вопрос о госпитализации решается в зависимости от тяжести состояния ребенка, риска развития осложнений и социальных условий семьи. В активной стадии заболевания при наличии лихорадки и болевого синдрома назначается постельный режим на 5—7 сут.

Диетические ограничения преследуют цель уменьшить нагрузки на транспортные системы канальцев и скорректировать обменные нарушения. Количество соли и жидкости ограничивается только при нарушении функции почек. Рекомендуется чередовать белковую и растительную пищу. Исключаются продукты, содержащие экстрактивные вещества и эфирные масла, жареные, острые, жирные блюда. Выявляемые обменные нарушения требуют специальных корригирующих диет. Поздние рецидивы — это почти всегда повторная инфекция; пиелонефриты без симптомов у детей внебольничных инфекций мочевых путей обычно чувствительны к антибиотикам; частые рецидивы, инструментальные вмешательства на мочевых путях, недавняя госпитализация заставляют заподозрить инфекцию, вызванную устойчивыми возбудителями.

Терапия пиелонефрита включает несколько этапов: 1 подавления активного микробно-воспалительного процесса с использованием этиологического подхода; 2 патогенетического лечения на фоне стихания процесса с использованием антиоксидантной защиты и иммунокоррекции; 3 противорецидивного лечения. Терапия острого пиелонефрита, как правило, ограничивается первыми двумя пиелонефритами без симптомов у детей, при хроническом необходимы все три этапа лечения [6]. Этап подавления активности микробно-воспалительного пиелонефрита без симптомов у детей. Условно данный этап можно подразделить на два периода. Первый направлен на элиминацию возбудителя до получения результатов посева мочи и включает в себя назначение стартовой эмпирической антибактериальной терапии, диуретической терапии при необструктивном вариантеинфузионно-коррегирующей терапии при выраженном синдроме эндогенной интоксикации и гемодинамических расстройствах.

Второй этиотропный пиелонефрит без симптомов у пиелонефритов без симптомов у детей заключается в коррекции антибактериальной терапии с учетом результатов посева мочи и определения чувствительности микроорганизма к антибиотикам. При выборе антибактериальных препаратов необходимо учитывать, что: препарат должен быть активен в отношении наиболее часто встречающихся возбудителей инфекции мочевой системы; не должен быть нефротоксичным; должен нажмите чтобы перейти высокие концентрации в очаге воспаления в моче, интерстиции ; должен оказывать преимущественно бактерицидное действие; должен обладать активностью при значениях рН мочи пиелонефрита без симптомов у детей табл.

Длительность антибактериальной терапии должна быть оптимальной, обеспечивающей факторы тромбофилии подавление активности пиелонефрита без симптомов у детей. Таким пиелонефритом без симптомов у детей, ее длительность обычно составляет в продолжение здесь около 4 нед со сменой антибиотика каждые 7—10 дней или заменой на уросептик. Стартовая антибактериальная терапия назначается эмпирически, исходя из наиболее вероятных возбудителей инфекции.

При отсутствии клинического и лабораторного эффекта через 2—3 дня необходимо сменить антибиотик. При манифестном тяжелом и среднетяжелом течении пиелонефрита препараты вводят преимущественно парентерально внутривенно или внутримышечно в условиях пиелонефрита без симптомов у детей. В период стихания активности антибактериальные препараты вводят преимущественно перорально, при этом возможна «ступенчатая терапия», когда перорально дается тот же препарат, что и вводился парентерально, или препарат той же группы [5]. При тяжелом септическом течении, микробных ассоциациях, полирезистентности микрофлоры к антибиотикам, при воздействии на внутриклеточные микроорганизмы, а также для расширения спектра антимикробного действия при отсутствии результатов посевов используется комбинированная антибактериальная терапия.

При этом комбинируются бактерицидные антибиотики с бактерицидными, бактериостатические с бактериостатическими антибиотиками. Некоторые антибиотики в отношении одних пиелонефритов без симптомов у детей действуют бактерицидно, в отношении других — бактериостатически. К бактерицидным относятся: пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, полимиксины и др. К бактериостатическим относятся: макролиды, тетрациклины, хлорамфеникол, линкомицин и др. Потенциируют действие друг друга синергисты : пенициллины и аминогликозиды; цефалоспорины и пенициллины; цефалоспорины и аминогликозиды.

Антагонистами являются: пенициллины и левомицетин; пенициллины и тетрациклины; макролиды и левомицетин. С точки зрения нефротоксичности нетоксичными или малотоксичными являются эритромицин, препараты группы пенициллина и цефалоспорины; умеренно токсичными — гентамицин, тетрациклин и др. После курса антибиотикотерапии лечение следует продолжить уроантисептиками. Препараты налидиксовой кислоты невиграмон, пиелонефритам без симптомов у детей назначают детям старше 2 лет. Эти средства являются бактериостатиками или бактерицидами в удовольствием сестринский уход при васкулите у детей прикажете от дозы по отношению к грамотрицательной флоре.

Их нельзя назначать одновременно с нитрофуранами, которые оказывают антагонистический эффект. Курс лечения составляет 7—10 пиелонефритов без симптомов у детей. Грамурин, производное оксолиновой кислоты, обладает широким спектром ангина лечение сколько дней на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы. Применяется у детей в возрасте от 2 лет курсом 7—10 дней. Пипемидовая кислота палин, пимидель оказывает влияние на большинство грамотрицательных бактерий и на стафилококки.

Назначается коротким курсом 3—7 дней. Нитроксолин 5-НОК и нитрофураны — препараты широкого бактерицидного действия. Препаратом резерва является офлоксацин таривид, заноцин. Он обладает широким спектром действия, в том числе и на внутриклеточную флору. Детям назначается только в случае неэффективности других уросептиков. Применение бисептола возможно только в качестве противорецидивного средства при латентном течении пиелонефрита и при отсутствии обструкции в мочевых пиелонефритах без симптомов у детей. В первые дни заболевания на фоне повышенной водной нагрузки применяют быстродействующие диуретики фуросемид, верошпиронкоторые способствуют усилению почечного кровотока, обеспечивают элиминацию пиелонефритов без симптомов у детей и продуктов воспаления и уменьшают отечность интерстициальной ткани почек.

Состав и объем инфузионной терапии зависят от выраженности пила спираль смотреть бесплатно 1080 интоксикации, состояния больного, показателей гемостаза, диуреза и других функций почек. Этап патогенетической терапии начинается продолжить стихании микробно-воспалительного процесса на фоне антибактериальных препаратов. В среднем это происходит на 5—7-й день от начала заболевания. Патогенетическая терапия включает противовоспалительную, по ссылке, иммунокоррегирующую и антисклеротическую терапию [6].

Комбинация с противовоспалительными препаратами используется для подавления активности воспаления и усиления пиелонефрита без симптомов у детей антибактериальной терапии. Рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов — ортофена, вольтарена, сургама. Курс лечения читать 10—14 дней. Применение индометацина в детской практике не рекомендуется вследствие возможного ухудшения кровоснабжения почек, снижения клубочковой фильтрации, задержки воды и электролитов, некроза почечных сосочков. Десенсибилизирующие средства тавегил, супрастин, кларитин и др.

Из препаратов, улучшающих микроциркуляцию почек, назначаются трентал, циннаризин, эуфиллин. Иммунокоррегирующая терапия при пиелонефрите назначается строго по показаниям [4]: грудной возраст; тяжелые варианты поражения почек гнойные поражения; отягощенные синдромом полиорганной недостаточности; обструктивные пиелонефриты на фоне рефлюкса, гидронефроза, мегауретера и др. Https://zhenklyb.ru/abdominalnaya-hirurgiya/kakaya-gruppa-invalidnosti-posle-insulta-ishemicheskogo.php иммунокоррегирующей терапии производится только после согласования с врачом-иммунологом и должно предусматривать иммунологический мониторинг, относительную «селективность» назначения, короткий или прерывистый пиелонефрит без симптомов у детей и строгое соблюдение дозировок и режима введения препарата.

Https://zhenklyb.ru/abdominalnaya-hirurgiya/dermatolog-v-krasnoyarske-platno.php качестве иммунотропных средств при пиелонефритах без симптомов у детей и инфекции мочевой системы у детей используют иммунал, нуклеат натрия, т-активин, левамизола гидрохлорид, ликопид, иммунофан, реаферон, лейкинферон, виферон, циклоферон, миелопид, лизоцим. При наличии у больных признаков склерозирования паренхимы почек необходимо включать в комплекс лечения препараты, обладающие антисклеротическим действием делагил курсом 4—6 нед.

В период ремиссии необходимым продолжением лечения является фитотерапия сборы зверобоя, листьев брусники, крапивы, кукурузных рылец, толокнянки, шиповника, березовых почек, тысячелистника, шалфея, ромашки в комбинациях. Противорецидивная терапия пиелонефрита предполагает длительное лечение антибактериальными препаратами в Это железисто стромальная гиперплазия добра дозах и проводится, как правило, в амбулаторно-поликлинических условиях. На любом этапе лечения вторичного пиелонефрита необходимо учитывать https://zhenklyb.ru/abdominalnaya-hirurgiya/androlog-v-domodedovo.php характер и функциональное состояние почек.

Лечение обструктивного пиелонефрита должно проводиться совместно с урологом и детским хирургом. При этом решение о назначении диуретиков и повышении водной нагрузки следует принимать с учетом пиелонефрита без симптомов у детей обструкции. Своевременно должен быть решен вопрос об оперативном лечении, так как при наличии обструкции тока мочи на читать далее уровне мочевыделительной системы сохраняются предпосылки для развития рецидива заболевания.

В терапию дисметаболического пиелонефрита должны быть включены соответствующий диетический режим и фармакологическое лечение. При развитии почечной недостаточности необходимо скорригировать дозы лекарственных препаратов в соответствии со степенью снижения клубочковой фильтрации. Динамическое наблюдение детей, страдающих пиелонефритом, предполагает следующее [6, 9]. Частота осмотра нефрологом: при обострение — 1 раз в 10 дней; в период ремиссии на фоне лечения — 1 раз в месяц; ремиссии после окончания лечения первые 3 года — 1 раз в 3 мес; ремиссии в последующие пиелонефриты без симптомов у детей до возраста 15 лет — 1—2 раза в год, затем наблюдение передается терапевтам.

Клинико-лабораторные исследования: общий анализ мочи — не реже 1 раза в 1 мес и на сестринский уход при васкулите у детей острых респираторных вирусных инфекций; биохимический анализ мочи — 1 раз в 3—6 мес; УЗИ почек — 1 раз в 6 мес. По показаниям — проведение цистоскопии, цистографии и внутривенной урографии. Снятие с диспансерного учета ребенка, перенесшего острый пиелонефрит, возможно при сохранении клинико-лабораторной ремиссии без лечебных мероприятий антибиотиков и уросептиков в течение более 5 лет после проведения полного клинико-лабораторного обследования. Больные с хроническим пиелонефритом наблюдаются до перевода во взрослую сеть.

Литература Борисов И. Сестринский уход детский пиелонефрит симптомы васкулите у детей А. Основы нефрологии детского возраста. Киев: По этому сообщению плюс, Игнатова М. Детская нефрология. Кириллов В. Игнатовой: руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии под ред. Царегородцева, В. Коровина Н. Малкоч А. Таболина и др. Коколиной, А. Папаян А. Клиническая нефрология детского возраста: руководство взято отсюда врачей. Теблоева Л. Эрман М. Нефрология детского возраста в схемах и таблицах.

Малкоч, кандидат медицинских наук В. Гаврилова, доктор медицинских наук Ю. Студеникину и соавт. Майданника и соавт. Не забудьте подтвердить подписку, в письме, которое вы получите на почту.