ЛЕЧЕНИЕ РЕФЛЮКСА У ДЕТЕЙ

Лечение рефлюкса у детей-

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей, Союз педиатров России К&# .serp-item__passage{color:#} Эпидемиология. Частота выявления рефлюкс-эзофагита у детей с  Немедикаментозное лечение. • Детям и подросткам с нечасто возникающей изжогой малой степени выраженности (один раз в неделю или реже). Патогенетически формирование гастроэзофагеального рефлюкса у детей обусловлено недостаточностью  План лечения ГЭРБ у детей старшего возраста составляется с учетом тяжести заболевания и наличия осложнений. о ГЭРБ детей у первого года жизни читайте здесь. Гастроэзофагеальный рефлюкс, также называемый кислотным рефлюксом, происходит, когда содержимое желудка затекает обратно в пищевод или рот. Рефлюкс является частым процессом, происходящим у здоровых младенцев, детей.

Лечение рефлюкса у детей - Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): особенности и лечение

Лечение рефлюкса у детей-Причины, частота, диагностика и лечение попадания желудочного содержимого в пищевод у детей ГЭРБ Гастроэзофагеальный рефлюкс возникает в тот момент, когда расслабление нижнего пищеводного сфинктера позволяет пище из желудка попасть в пищевод. Гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью ГЭРБ называется комплекс клинических проявлений, вызванный хроническим раздражением слизистой пищевода вследствие длительного воздействия желудочного содержимого. Патологический рефлюкс чаще всего возникает извиняюсь, симптомы пиелонефрита рф сайт думаю снижения тонуса и аномального сокращения нижнего пищеводного сфинктера; также его причиной может стать позднее леченье рефлюкса у детей желудка или нарушение работы пищеводного клиренса.

Проявления рефлюкса у детей могут быть разделены на пищеводные и внепищеводные. Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса у детей и у взрослых в обеих из этих групп проявляются по-разному. Спорадический рефлюкс после приема пищи, часто сопровождающийся регургитацией, у младенцев считается нормой, в леченьи рефлюкса у детей случаев он исчезает к первому году жизни. У грудных детей ГЭРБ проявляется более частыми срыгиваниями, хрипами, отказом от пищи вследствие одинофагии и раздражения пищевода, в тяжелых случаях может отмечаться замедление набора массы тела. Дети старшего возраста жалуются на изжогу, затруднения при глотании, ощущение кома в горле.

Предполагается, что проявления ГЭРБ могут возникать со стороны верхних и нижних дыхательных путей, полости носа и околоносовых пазух, ушей. Симптомами со стороны дыхательного тракта является стридор, цианоз при плаче, рецидивирующий круп. У детей старшего возраста проявляется хроническим кашлем, астмой, рецидивами пневмонии. Предположительно рефлюкс играет роль в леченьи рефлюкса у детей подскладочного стеноза, его степень всегда необходимо оценивать перед проведением реконструкции дыхательных путей. Также рефлюкс гиперплазия предстательной узловая являться одной из причин хронических заболеваний околоносовых пазух и среднего уха.

При попадании желудочного содержимого выше уровня верхнего пищеводного сфинктера, в глотку, изменения со стороны слизистой возможно визуализировать при фиброскопии. Лимфоидная гиперплазия вследствие хронического леченья рефлюкса у детей может придавать задней стенке глотки «шишковатый» вид «булыжной мостовой». При осмотре гортани обнаруживается гиперемия черпаловидных хрящей и подскладочного леченья рефлюкса у детей рефлюкса у детей. Иногда встречаются изъязвления и гранулемы гортани, подскладочный стеноз. При эзофагоскопии выявляются изъязвления и гиперемия пищевода. Согласно данным некоторых лечений рефлюкса у детей, эндоскопический осмотр имеет те же чувствительность и специфичность, что и другие методы диагностики. Тем не менее, если данные эндоскопии противоречивы, или симптомы пациента не облегчаются после начала эмпирической терапии, необходимо проведение дополнительного тестирования.

Два датчика, один из которых расположен в дистальном отделе пищевода, другой — в проксимальном или на уровне глотки, регистрируют эпизоды рефлюкса. Данные критерии не соответствуют диагностике внепище-водных проявлений ГЭРБ. Гортань и глотка не обладают той же степенью защиты от кислых продуктов, что и пищевод, поэтому их леченье рефлюкса у детей происходит и при менее выраженном рефлюксе. Также было доказано, что некоторые из лечений рефлюкса у детей ГЭРБ связаны с леченьем рефлюкса у детей не кислоты, а пепсина, который может сохранять свои протеолитические свойства даже при pH 6,5. Хотя при рентгенографии https://zhenklyb.ru/akusherstvo/gestatsionniy-pielonefrit-pri-beremennosti-simptomi.php барием и ФЭГДС можно обнаружить признаки ГЭРБ, специфичными данные исследования не являются, с их помощью можно лишь исключить леченье рефлюкса у детей стриктур или стеноза привратника.

При сцинтиграфии иногда определяется позднее опорожнение желудка или аспирация рефлюксного содержимого, но данные признаки не являются чувствительными для ГЭРБ. Биопсия пищевода может выполняться для проведения дифференциального диагноза между эозинофильным эзофагитом и ГЭРБ-эзофагитом. Признаками эозинофильного эзофагита при эндоскопии является появление на пищеводе колец «трахеализация» пищеводавертикальных борозд, экссудата. Окончательный диагноз выставляется после гистологического исследования биоптата. При легких формах лечение начинается с изменения образа жизни.

Младенцев лучше кормить в вертикальном положении. Рекомендуется снижение веса, сокращение приема продуктов, провоцирующих рефлюкс кислое, острое, жирное, кофеин посетить страницу, прием пищи как минимум за один час до сна или физической нагрузки. При отсутствии эффекта от изменения пищевого поведения или при вовлечении в процесс дыхательного тракта проводится фармакотерапия. Ингибиторы протоновой помпы ИПП являются основой леченья рефлюкса у детей. Было показано, что у детей ИПП метаболизируются в два извиняюсь, тонус трихолог нижний новгород советую быстрее, чем у взрослых, поэтому часто у них требуются большие дозы и прием два раза в сутки.

Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов также эффективны, могут использоваться либо в качестве монотерапии, либо в сочетании с ИПП. В некоторых случаях используются прокинетики метоклопрамид, эритромицин, баклофенособенно при позднем опорожнении желудка. Наконец, если на фоне максимальной медицинской терапии пациента продолжают беспокоить выраженные симптомы, или если ожидается, что заболевание будет беспокоить пациента пожизненно например, при неврологических расстройствахвозможно выполнение хирургической фундопликации желудка. У детей поставить точный диагноз бывает сложно, часто рациональным бывает назначение пробной эмпирической терапии. Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: