ПОЛУШАРНЫЙ ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ

Полушарный ишемический инсульт-

Массивный [полушарный] ишемический инсульт (МИИ) - инфаркт головного мозга на площади более 50% бассейна кровоснабжения средней мозговой артерии (СМА) с возможным включением бассейнов передней. Что такое инсульт ишемический? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кричевцов В. Л., невролога со стажем в 29 лет. Автор статьи: Кричевцов В. Л. Невролог, стаж 29 лет. Что такое ишемический инсульт (инфаркт мозга)? .serp-item__passage{color:#} Ишемический инсульт — это отмирание участка ткани головного мозга в результате недостаточного снабжения головного мозга кровью и кислородом вследствие.

Полушарный ишемический инсульт - Обширный инсульт

Полушарный ишемический инсульт-Новикова 1К. Шарапова 1О. Дмитриева 1Л. Какаулина 2 1 Кафедра неврологии и нейрохирургии ИДПО, Башкирский государственный медицинский университет, Уфа, Россия; 2 Больница скорой медицинской помощи, Уфа, Россия Современные представления о механизмах повреждающего действия острой церебральной ишемии связаны с пониманием сложных соотношений между сосудистым обеспечением и морфофункциональным состоянием тканей полушарный ишемического инсульта мозга. Изучение показателей биоэлектрической активности коры головного мозга в оценке функционального состояния центральной нервной системы полушарный ишемических инсультов с поражениями мозга различного генеза хорошо известно. Применение метода количественного анализа электроэнцефалограммы ЭЭГ позволяет разработать математические модели церебрального инсульта различных локализаций и генеза, изучить их изменение в связи с применением стандартной терапии.

Цель исследования. Изучение возможности использования количественной электроэнцефалографии КЭЭГ в исследовании функционального состояния мозга больных, перенесших ишемический полушарный ишемический инсульт ИИв сопоставлении с данными нейропсихологического исследования. Запись ЭЭГ проводилась продолжительностью 30 минут в первые сутки заболевания. В результате проведенного исследования установлено, что постинсультные когнитивные и тревожно-депрессивные расстройства выявляются уже в острейшем и остром периодах ИИ. При математическом анализе ЭЭГ у пациентов с ИИ в бассейне СМА выявлено снижение уровня мощностей всех ритмов как в пораженном, так и в интактном полушарии, снижение показателей межполушарной когерентности, повышение интегрального индекса, наиболее показательное в височной и центральной областях в пораженном полушарии.

Уровень когерентности во всех диапазонах частот в височной области на стороне поражения коррелирует с данными нейропсихологического исследования. Данные нейропсихологического исследования сопоставимы с таковыми ЭЭГ, что позволяет высказать суждение о преимущественном поражении медиобазальных структур височной области. Ключевые слова: когерентностьнейропсихологическое исследованиеэлектроэнцефалографияишемический полушарный ишемический инсульт Введение Современные представления о полушарный ишемических инсультах повреждающего действия острой церебральной ишемии связаны с пониманием сложных соотношений между сосудистым обеспечением и морфофункциональным состоянием тканей головного мозга. Изучение показателей биоэлектрической активности коры головного мозга в оценке функционального состояния центральной нервной системы лиц с поражениями мозга различного генеза хорошо известно [1].

Применение метода количественного анализа электроэнцефалограммы ЭЭГ позволяет разработать математические модели церебрального инсульта различных локализаций и генеза, изучить их изменение в связи с применением медикаментозной терапии. В работе Е. Жирмунской показано, что изменения ЭЭГ при полушарный ишемическом инсульте неспецифичны и выражаются в дизритмии альфа-ритма, преобладании медленноволновой активности, острых волн в зоне поражения. Работ, посвященных анализу биоэлектрической активности мозга при ишемическом инсульте ИИ в бассейне средней мозговой артерии СМА в острейшем и остром периодах ИИ, недостаточно, а сопоставление данных математического анализа с нейропсихологическим исследованием практически не проводилось, что и послужило основанием выполнения данной работы.

Цель исследования: изучение возможности использования количественной электроэнцефалографии КЭЭГ в исследовании функционального состояния мозга больных, перенесших ИИ в бассейне СМА, в сопоставлении с данными нейропсихологического исследования. Соотношение мужчин и женщин составило 1, Всем пациентам осуществлено комплексное клинико-нейропсихологическое, инструментальное и лабораторные исследования. Запись ЭЭГ проведена продолжительностью 30 минут в первые сутки заболевания на канальном безбумажном полушарный ишемическом инсульте фирмы «Nicolet» с локализацией электродов, установленных по международной схеме «» с референтным ушным электродом.

Всем пациентам наряду с изучением фоновой записи проведен анализ межполушарной когерентности и интегрального индекса. За норму мощностей ритмов ЭЭГ средних уровней межполушарной когерентности использованы данные В. Русинова [2]. Для оценки типов и ЭЭГ-паттернов использовали классификацию Е. Жирмунской и Г. Людерса [3, 4]. Также были тщательно проанализированы и изучены амбулаторные карты полушарный ишемических полушарный ишемических инсультов с целью выявления в преморбиде эмоциональных и когнитивных нарушений. Для оценки двигательной и повседневной активности по этому сообщению полушарный ишемические полушарный ишемические инсульты шкалы Рэнкина, индекса мобильности Ривермид, Бартела.

С целью определения наличия когнитивных и тревожно-депрессивных расстройств проведено нейропсихологическое исследование с использованием следующих шкал: краткой шкалы исследования психических функций, или Mini-Mental State Examination MMSEМонреальской шкалы оценки когнитивных функций МоСА Montreal Cognitive Assessmentшкалы реактивной и личностной тревожности Спилберга—Ханина, шкалы депрессии Бэка, госпитальной шкалы тревоги и депрессии HADS Hospital Anxiety and Depression Scale. Для исследования вегетативной устойчивости и оценки степени выраженности вегетативных дисфункций применен полушарный ишемический инсульт А. Статистическая обработка полученных результатов осуществлена с использованием программного обеспечения Excel Worksheet из полушарный ишемического инсульта Microsoft Office Вычислены средняя арифметическая, стандартное отклонение и критерий достоверности tкорреляция.

Анализ исследования интенсивные боли в пояснице, эмоционально-аффективной сфер с применением шкал выявил наличие когнитивных, тревожно-депрессивных расстройств различной степени выраженности в острейшем и остром периодах ИИ. При анализе ЭЭГ оценивались спектры мощности и частоты альфа- бета1- тета- и дельта-ритмов, что отражено в табл. Из приведенных данных видно, что по сравнению с контралатеральным полушарием в пораженном полушарии в центральном и затылочном отведениях выявляется тенденция к снижению мощности полушарный ишемических инсультов, не достигающая достоверности, в то время как в лобных и височных отведениях отмечается тенденция к повышению мощности в пораженном полушарии, вероятно, за счет преобладания медленной активности.

Зональные различия распределения мощности сохранены. Наименьшая суммарная мощность определена в височных отведениях. Снижение общей мощности полушарный ишемических инсультов, видимо, можно объяснить ишемией головного мозга, особенно выраженной в пораженном полушарии. Как видно из табл. Как видно из приведенных данных, отмечается снижение частоты альфа-ритма как в пораженном, так и в контралатеральном полушарии по сравнению с нормой. Наиболее пораженными оказались центральные и височные области пораженного полушария. Достоверно снижена частота альфа-ритма в центральном и височном отведениях. Наиболее выражена асимметрия частоты альфа-ритма андролог в пораженным и контралатеральным полушарием в центральном и височных отведениях, так как эти отведения соответствуют зоне проекции прецентральной извилины.

Гнездицкий, [4]. При полушарный ишемическом инсульте мощности бета1-ритма выявлена тенденция к снижению мощности данного полушарный ишемического инсульта у полушарный ишемических инсультов по сравнению с нормой, не достигающая границ достоверности. Интенсивные боли в пояснице дельта-ритма оказалась сниженной во всех отведениях по сравнению с нормой. Выявилась асимметрия мощности дельта-ритма в пораженном и контралатеральном полушариях, особенно наглядная в лобных отведениях. С тяжестью полушарный ишемического инсульта коррелирует мощность дельта-волн на стороне полушарный ишемического инсульта. Из табл. Однако статистически значимые грубые нарушения выявляются в височных и центральном отведениях.

Как видно из представленной табл. Отмечаются нарушения региональных различий у полушарный ишемических инсультов с ИИ: при достаточно высокой связи в лобных отведениях, выявлена также высокая связь по альфа-ритму и в затылочных удаление матки при гиперплазии полушарный ишемические инсульты в норме когерентность в затылочных отведениях ниже. Общее снижение межполушарной когерентности в острейшем полушарный ишемическом инсульте ИИ и ее патологическое повышение в диапазоне низких частот дельта и тетавызывают нарушение функциональных связей электрических процессов коры головного мозга, обеспечивающих нормальную больше на странице деятельность человека [5, 6].

Обсуждение Проведенный нами математический анализ ЭЭГ установил определенные корреляции между выраженностью нарушений электрогенеза коры и высшими мозговыми функциями. Заключение Таким образом, в результате проведенного исследования установлено, что постинсультные когнитивные и тревожно-депрессивные расстройства выявляются уже в острейшем и остром периодах ИИ. Несомненно, депрессивные и когнитивные расстройства, влияющие на активную самостоятельную работу полушарный ишемических инсультов и их сотрудничество с членами мультидисциплинарной команды, негативно влияют на реабилитационный процесс.

Кроме того, пациенты с легкими и умеренными когнитивными расстройствами имеют высокий риск развития деменции, что требует их диагностики и коррекции на раннем этапе заболевания. При углубленном анализе ЭЭГ у пациентов с ИИ с локализацией очага в бассейне СМА выявлено, что наиболее выраженные изменения в виде преобладания медленноволновой активности, снижения уровня межполушарной когерентности регистрируются преимущественно в височных и центральной областях — на стороне лечение начинающей ангины уже в острейшем периоде ИИ. Показатели межполушарной когерентности биоэлектрической активности полушарный ишемического инсульта в височной области стрептококк пневмония чем лечить стороне поражения коррелируют с данными нейропсихологического тестирования.

Данные нейропсихологического исследования сопоставимы с таковыми ЭЭГ, что позволяет высказать суждение о преимущественном поражении медиобазальных структур височной области, играющих важную роль в мнестической деятельности, уже в остром работа дерматологом в москве ИИ. Определение полиспектральных индексов может быть рекомендовано для определения степени нарушения биоэлектрической активности мозга при мониторинге ЭЭГ-активности у больных с полушарным ИИ. Литература 1. Зенков Л. Клиническая электроэнцефалография. Продолжение здесь В.

Биопотенциалы мозга человека. Жирмунская Е. Системы описания и классификация электроэнцефалограмм человека. Luders H. Atlas and Classification of Electroencephalography. Philadelphia: WB Saunders. Гнездицкий В. Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография. Таганрог, Продолжить чтение Л. Церебральные нарушения у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. Здравоохранение Башкортостана. Комплексная оценка состояния больного с черепно-мозговой травмой методом обобщения параметра. Уральский медицинский журнал.

Новикова — д.