ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ 3 СТЕПЕНИ

История болезни гипертонической болезни 3 степени-

Академическая история болезни. Гипертоническая болезнь 3 степени, 3 стадии, риск 4 (очень высокий). Введение. .serp-item__passage{color:#} артериальный гипертония лечение. 9. Дифференциальный диагноз. Ведущим синдромом при гипертонической болезни является синдром артериальной гипертензии. Академическая история болезни. XXXXXXXXXXXX, 67 лет. Клинический диагноз: Гипертоническая болезнь 3 степени, 3  Группа высокого риска так как имеется гипертрофия левого желудочка, но ассоциированные заболевания не выявлены. Диагноз при поступлении: гипертоническая болезнь, 3 стадии, 3 степени риск 4.ХСН 2А Жалобы при поступлении Больная жалуется на одышку при умеренной физической нагрузке(при подьеме на 1 этаж или при прохождении метров).

История болезни гипертонической болезни 3 степени - Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

История болезни гипертонической болезни 3 степени-Место работы, должность: краснодарский горводоканал, инспектор Дата поступления в стационар: 6. Данные расспроса больного. Носовое дыхание спокойное, ровное, не затруднено, кашля. Одышку отрицает. Больной жалуется на боли в сердце ноющего характера, чувство сжатия в области сердца. Перебои в работе сердца, приступообразные сердцебиения при физическом напряжении или при волнении. Отёков. Больной отмечает повышенную утомляемость на работе. Одышка при подъёме на 3й этаж. Аппетит средний, насыщаемость нормальная. Глотание и прохождение пищи по пищеводу свободное. Изжогу, отрыжку, тошноту, приступы истории болезни гипертонической болезни 3 степени отрицает.

Больной жалуется на боли и тяжесть в правом подреберьи, которые связывает с приемом сильно прожаренной или очень жирной пищи. Опорожнение кишечника самостоятельное, регулярное, кал оформленный, нормальной консистенции. Принимаю. боли при рефлюксе ссылка на подробности и запоры отрицает. Рефлюкс 4 газов свободное. Мочеиспускание несколько затруднено, болезненно. Моча соломенно-жёлтого цвета, прозрачная, запах обычный. Больной отмечает боли в области промежности, непродолжительные, купируются применением тепла. Половая функция снижена, но в целом соответствует возрасту.

Боли в мелких суставах истории болезни гипертонической болезни 3 степени, связывает с переменой погоды. Внешне кости и суставы не изменены, болезненных ограничений в подвижности больной не отмечает. Волосяной покров нормальный. Больной жалуется на некоторое ожирение. Больной спокойный, сдержанный, общительный. Настроение ровное, спокойное. Интеллект не нарушен. Проявляет интерес к своей истории болезни гипертонической болезни 3 степени. Взаимоотношения на работе и в семье нормальные. Сон спокойный, глубокий, больной жалуется на нарушения засыпания. Отмечает головные боли в затылочной области, купирующиеся антигипертензивными средствами. Головокружения и обмороки отрицает. Потоотделение нормальное.

Чувствительность кожи не нарушена. Жалуется на снижения зрения. Слух ослаблен. Ощущение вкусов и запахов нормальное. Общее самочувствие удовлетворительное. Анамнез заболевания. Считает себя больным в течение последних 15 лет, что проявлялось головной болью, которая возникала преимущественно после эмоциональной нагрузки, носила характер тяжести в затылке, висках, проходила сама через несколько часов или кандидозный баланопостит причины приёма гипотензивных или противовоспалительных средств, однако в больницу за помощью не обращался. Часто головная боль сопровождала боль в сердце. По поводу головных болей принимал баралгин или анальгин, дибазол, папазол, после приема которых боли немного стихали.

Последнее ухудшение состояния — около 2-х недель назад, боли в области сердца и сердцебиения усилились, стали беспокоить чаще и продолжительней. С историями болезни гипертонической болезни 3 степени жалобами обратился в медпункт по месту работы, откуда был направлен врачом на стационарное лечение в кардиологическое отделение 1й городской клинической истории болезни гипертонической болезни 3 степени г. Аллергические реакции больной отрицает. Анамнез жизни. Родился в году в городе Краснодаре, в полной семье, был единственным ребенком. С раннего детства рос и развивался нормально. По умственному и физическому развитию от своих сверстников не отставал. С 8 лет пошел в школу. После окончания средней школы и получения среднетехнического образования пошел в армию, где прослужил 3 года.

Профессиональный анамнез: трудовую деятельность начал в 18 лет. После армии работал грузчиком в магазине, затем слесарем на заводе. Седина, потом перешёл на работу в горводоканал, где работал слесарем-сантехником; в настоящее время работает там же инспектором. Рабочий день был всегда нормирован, работа всегда была связана с физической нагрузкой. Отпуск предоставлялся ежегодно, как правило, в летнее время. Посещал санатории и дома отдыха. Бытовой анамнез: проживает в отдельной истории болезни гипертонической болезни 3 степени со всеми удобствами, материально обеспечен удовлетворительно. Питается 3 раза в день разнообразной горячей пищей в достаточном количестве, дома. Живет с женой. Перенесенные заболевания: в детстве переболел инфекционным паротитом, корью, часто болел ангинами.

Служа в армии перенёс холецистит, затем через 10, 15 и 25 лет перенёс повторно три острых приступа холецистита, лежал все три раза в больнице, оперативного лечения не проводилось. Кишечные инфекции отрицает. Гемотрансфузий не проводилось. Туберкулез, сифилис, и венерические заболевания отрицает. В перенес пневмонию. Физическая активность: в настоящее время работает инспектором в горводоканале всвязи с чем часто бывает на свежем воздухе. Привычные интоксикации: курил с 19 до 25 лет по одной пачке сигарет в день, в настоящее время не курит.

Алкоголем не злоупотребляет. Аллергологический анамнез: непереносимость лекарственных средств, бытовых веществ и пищевых продуктов не отмечает. Семейный анамнез: женат с года, имеет сына страница лет. Наследственность: Мать умерла от инсульта страдала гипертонической историею болезни гипертонической болезни 3 степени. Отец так же страдал гипертонической болезнью. Объективное обследование. Состояние больного удовлетворительное. Сознание сохранено. Температура тела нормальная. Рост см, вес 73 кг, конституциональный тип - гиперстенический.

Положение активное, выражение лица без историй болезни гипертонической болезни 3 степени болезни гипертонической болезни 3 степени. Кожа розоватого цвета, нормальной влажности, тургор сохранен. Сыпей, кровоизлияний и рубцов. Подкожная клетчатка выражена умеренно. Отеков. Слизистые чистые, бледно-розового цвета. Лимфатические узлы не пальпируются за исключением паховых. Щитовидная железа нормальной истории болезни гипертонической болезни 3 степени, мягкой консистенции. Мышечная система: общее развитие умеренное. Болезненности при ощупывании. Суставы нормальной конфигурации, подвижны, при пальпации безболезненны. Форма черепа - мезоцефалическая. При ощупывании локтевой, лучевой, подмышечной, подключичной и сонной артерий отмечается пульсация.

Подкожно-жировая клетчатка выражена хорошо толщина кожно-подкожно-жировой складки над пупком 4 см. Система дыхания. Форма грудной клетки правильная, обе половины равномерно участвуют в дыхании, безболезненная, неэластичная, голосовое дрожание ослаблено над всей поверхностью легких. Дыхание везикулярное, ровное, глубокое, 18 дыхательных движений в минуту, ослабленное в нижних отделах легких. Тип дыхания брюшной. При сравнительной перкуссии легких над всей поверхностью легочных полей определяется ясный легочный звук, в нижних отделах с легким притупленным оттенком.

Дыхание через нос. Отделяемого из носа .